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 2019年深圳医疗救助最新政策

2019-07-08 09:29 我要纠错
办事说明: 深圳市已经全面开通医疗保险与医疗救助一站式服务,那么这一服务实施后医疗救助计算比例是多少呢?居民如何使用这一服务呢?小编将在这里为大家提供关于深圳医疗救助的具体内容哦~

医疗救助“一站式”结算服务对象

1、本市户籍已参加我市基本医疗保险的特困人员

2、非集中供养的孤儿

3、最低生活保障对象

4、低收入家庭成员。

医疗救助计算比例

服务对象在本市定点医疗机构门诊和住院治疗,经基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险结算后,应当由个人在医保政策范围内自付部分的合规费用,按一定比例给予医疗救助。

计算比例:

特困人员、孤儿救助比例为100%

最低生活保障家庭成员、低收入家庭成员救助比例为80%

在一个医保年度内,服务对象医疗救助“一站式”结算的门诊和住院累计最高救助限额全市统一为15万元

医疗救助服务方式

“一站式”直接结算服务实施后,服务对象在我市定点医疗机构门诊和住院治疗,结算时只需持个人社保卡刷卡记账,即可实现将基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险、医疗救助费用纳入记账范围同步结算,不需要二次报销。

特殊情况处理方式

如因就诊的定点医疗机构发生系统故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的,或已参加我市医疗保险但因困难人员名单未及时获取等特殊原因未能进行“一站式”结算的服务对象,其医疗费用先由个人垫付,再向就诊的定点医疗机构申请退费补记账,或者到医疗保障经办机构申请费用审核报销

如在异地就医联网结算医疗机构就医所产生的医疗费用,先由个人垫付,再到医疗保障经办机构申请费用审核报销。

目前实施情况

截至7月7日,我市共有61家定点医疗机构发生了医疗救助“一站式”结算记账费用,394人次享受了医疗救助“一站式”结算待遇,累计产生医疗费用42.2万元,其中医疗保险记账34万元,医疗救助记账6.1万元。

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