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 深户可以参加二档基本医疗保险吗?

2019-07-11 14:31 我要纠错
办事说明:

满足一定条件的深户居民可以参加深圳二档医保,那么满足什么条件可以参加二档基本医疗保险呢?小编将在文章中为大家提供大家想要的关于二档医保的信息,快来看看吧!

深户参加二档医保的条件

1、本市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档

2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档

3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档

4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定,参加基本医疗保险一档或二档

5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加基本医疗保险一档或二档

深圳二档医保的缴费比例

一、缴费比例

医疗保险总缴费比例是0.8%,其中基本医疗保险费0.7%(用人单位0.5%、个人0.2%),地方补充医疗保险费0.1%。

二、缴费基数

上年度深圳市职工月均工资:9309元

2019年深圳二档医保待遇

相关问题解答

一、二档参保人要如何办理门诊大病待遇核准手续?

1、申请。符合条件的参保人向深圳市社会保险基金管理局委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生通过现场检查,结合临床症状及疾病证明资料进行审核。疾病证明资料不齐的补齐资料,不符合疾病诊断条件的不接受申请。资料齐全、符合条件的,专科医生及诊断小组填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》。

2、受理。诊断医院医保办公室当场接受申请并核资料是否齐全及是否符合条件。相关资料不齐的补齐资料,不符合条件的不予受理。资料齐全、条件符合的医保办公室当场受理,通过业务系统上传申请。

3、审核。深圳市社会保险基金管理局于5个工作日内对诊断医院上传的申请是否填写正确及是否符合规定进行审核。若在审核过程中发现问题,需进行特殊程序,10个工作日内组织诊断专家再次审核。符合规定的通过审核,不符合规定不予通过审核,直接办结。

4、审批。深圳市社会保险基金管理局于5个工作日内对诊断医院上传的申请是否填写正确及符合规定进行审批。

5、办结。深圳市社会保险基金管理局办结。

6、送达。诊断医院医保办公室查询结果,若核准通过,参保人通过邮政快递或者现场领取《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》第二联及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》,核准未通过的告知原因。


二、参保人为二档医疗保险,家人为一档医疗保险,能否进行关联,使用家人的医保个人账户余额看门诊?

答:一档医疗保险(综合医疗保险)参保人医疗个人账户的积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分可以通过家庭共享给家人使用,同时家人也要在深圳参保。


三、一档医疗保险改为二档,个人账户怎么办?

答:现在参加的是二档医疗保险,但是医保个人账户有余额的可以继续在定点医疗机构看门诊使用,或者可以绑定社康中心,去绑定的社康中心享受二档医疗保险的门诊待遇。


四、二档参保人因病情需要做了CT、B超可否使用医疗保险个人账号里面的金额?

答:如果是在非绑定的医疗机构发生的费用可以使用原来参保一档医疗保险所结余的个人账户金额。在绑定的医疗机构则用二档医疗保险的待遇。

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